A gyomorrák többnyire a gyomor belső nyálkahártyájából kiinduló rosszindulatú daganatot jelenti. Kialakulásában számos genetikai és környezeti tényező is szerepet játszik, ezek közül a legnagyobb kockázati faktor a kor, ugyanis 65 év felett jelentősen megnő az előfordulás esélye. Férfiak esetében a második, nők esetében a negyedik leggyakoribb rosszindulatú megbetegedés, de mint a legtöbb ráktípusnál, itt is elmondható, hogy korai felismeréssel a gyógyulási esélyek igen jók.
Leírás
Mit nevezünk gyomorráknak?
A gyomorrák – mint minden daganatos megbetegedés – a sejtek rendellenes növekedését jelenti, ami ebben az esetben többnyire a gyomrot belülről borító nyálkahártya sejtjeiből indul ki, majd innen növekszik tovább.
A gyomron belül bárhol kialakulhat, de gyakori pont például a gyomor és a nyelőcső találkozása. Az esetek többségében a tumor lassan halad előre, először szinte tünetmentesen, majd előrehaladott állapotában gyakran átterjed a közeli szervekre, például a májra és a hasnyálmirigyre.
Kiket érinthet a betegség?
A gyomorrák lényegében bárkinél kialakulhat, viszont bizonyos demográfiai tényezők is növelhetik a kockázatot. Korábbi statisztikák szerint a gyomorrák kockázata jelentősen megnő 65 éves kor felett, továbbá a férfiak, illetve a kelet-ázsiai, dél- vagy közép-amerikai és kelet-európai etnikumba tartozók is hajlamosabbak a betegségre.
Mennyire gyakori a gyomorrák?
Előfordulását tekintve, a rákos megbetegedéseken belül a férfiaknál a második, nőknél a negyedik leggyakrabban kialakuló daganatfajta. Főleg az 55-75 éves korosztályt érinti, évente pedig csak Magyarországon körülbelül 2500 halálesetért felelős.
Tartalom
orvosaink
Kapcsolódó vizsgálatok
- Hasi és kismedencei ultrahang
- H2 kilégzési teszt
-
Gyomortükrözés
(gasztroszkópia) -
Vastagbéltükrözés
(kolonoszkópia)
ORVOSAINK
Kialakulás okai
Milyen okai lehetnek a gyomorrák kialakulásának?
A gyomorrák – mint minden ismert ráktípus – a rendellenesen osztódó, genetikailag mutálódott sejtekből alakul ki, de hogy pontosan mi okozza ezt a mutációt, a kutatók sem tudják biztosan. Ettől függetlenül egyes tényezők bizonyítottan növelik a kialakulás veszélyét – a gyomorrák esetében az alábbiak:
gyomorrák előfordulása a családban
Helicobacter pylori fertőzés
Epstein-Barr vírus fertőzés
gyomorfekély, gyomorpolip a kórtörténetben
zsíros, füstölt, sós és pácolt ételekben gazdag étrend
kevés zöldség és gyümölcs fogyasztása
gyakori érintkezés szénnel, fémekkel és gumival
dohányzás vagy egyéb dohánytermék fogyasztása
túlzott
alkohol-fogyasztás
autoimmun atrófiás gyomorhurut
elhízás
Tovább növelheti a kialakulás valószínűségét, ha az életmódbeli kockázati tényezőkön túl a beteg bizonyos genetikai vagy örökletes betegségekkel is küzd:
- Lynch-szindróma
- Peutz-Jeghers szindróma
- Li-Faumeni szindróma
- családi adenomatosus polyposis
- örökletes diffúz gyomorrák
- közönséges variábilis immunhiány (CVID)
Tünetek
Milyen tünetek utalhatnak gyomorrákra?
- étvágytalanság
- nyelési nehézségek
- fáradtság és gyengeség
- hányinger és hányás
- megmagyarázhatatlan fogyás
- gyomorégés és emésztési zavarok
- fekete színű széklet vagy véres hányás
- étkezés utáni puffadtság érzés
- gyomorfájdalom, különösen a köldök környékén
- teltségérzet kisebb adag étel elfogyasztása ellenére is
Vizsgálatok
Hogyan diagnosztizálható a gyomorrák?
A kezelőorvos a kórtörténet és a tünetek tekintetében a fizikai vizsgálat után rendelheti el a legmegfelelőbb vizsgálati módszert vagy módszereket.
- Gyomortükrözés:
A leggyakrabban alkalmazott módszer a gyomorrák diagnosztizálására; az eljárás során a vizsgálatot végző szakorvos egy vékony, kamerával ellátott cső (gasztroszkóp) segítségével részletesen végignézi a gyomrot borító nyálkahártyát. A gasztroszkóp flexibilis csövén keresztül kisebb sebészeti műszerek levezetése is lehetséges, így szövetminta is vehető a gyanús területről, amely elengedhetetlen a biztos diagnózis felállításához. - Endoszkópos ultrahang:
Az endoszkópia egy speciális fajtája, amikor az endoszkópot nemcsak kamerával, de egy ultrahangos vizsgálófejjel is ellátjuk, ami megmutatja, hogy a rákos sejtek átterjedtek-e a gyomornyálkahártyáról a gyomorfalba. - Radiológiai vizsgálatok (CT, MRI és kontrasztanyagos röntgenvizsgálat):
Képalkotó módszerek, amelyek szintén segíthetnek azonosítani a daganatokat és más rákkal kapcsolatos rendellenességeket, viszont általuk nem végezhető azonnali szövetmintavétel, mint a gyomortükrözés esetében. - Vérvizsgálatok:
Információt nyújtanak a szervek állapotáról és működéséről, így azok esetleges rendellenes működése utalhat a rák átterjedésére az adott szervre. - Laparoszkópia:
A műtéti beavatkozások egy típusa, ami lehetővé teszi, hogy a kezelőorvos felmérje a rák terjedését egy apró, hasi vágásokon keresztül bevezetett kamera segítségével, közvetlen képet kapva a szervekről.
Mit jelentenek az egyes stádiumok?
Mint az összes daganatos megbetegedésnél, így a gyomorráknál is stádiumokra osztható a rák terjedése. Az aktuális stádium meghatározása lényegi tényező a kezelés, valamint a gyógyulási esélyek tekintetében. A stádiumok a gyomorrák esetében 0 és IV között mozognak, ahol a 0. szakaszban a rákos sejtek még nem terjedtek túl a gyomor-nyálkahártyán, a IV. szakaszban viszont már más, akár távoli szerveket is érintenek, azaz áttétet képeztek.
0. stádium: Nagyon korai a rákos elváltozás, tehát a gyomor legbelső szövetei nem érintettek.
I. stádium: : Ekkor már a nyálkahártyában és a nyálkahártya alatti szövetekben is kimutathatók rákos sejtek.
II. stádium: A daganatsejtek elérik a gyomor izomszövetét.
III. stádium: A daganatos sejtek elérik a gyomor
hashártyaborítását.
IV. stádium: A daganat áthatol a hashártyán és átterjed a környező szervekre.
Kezelés
Milyen műtéti módszerek léteznek
a gyomorrák kezelésére?
A kezelés alapvetően a rák terjedésének mértékétől, a beteg egészségügyi állapotától, valamint a kezelési preferenciáktól is függ, ezért egyénileg kerül meghatározásra. Az egyik legáltalánosabb módszer a daganatos sejtek műtéti eltávolítása, melynek során az áttétképződés megelőzése érdekében gyakran a környező nyirokcsomók is eltávolításra kerülnek. Attól függően, hogy a rák melyik stádiumában van, a kezelőorvos javasolhat műtétet a rákmegelőző sejtek, a daganat vagy a gyomor részének (resectió)/egészének (gastrectómia) eltávolítására.
- Endoszkópos polypektómia: A rák korai stádiumaiban, amikor a rendellenes sejtek kizárólag a gyomor felszíni rétegeire korlátozódnak, a gyomortükrözés során sebészi úton eltávolítható a daganat.
- Gyomorműtét (resectió vagy gasztrectómia): Miután a daganat már nem csak a gyomor felületi rétegeit érinti, a gyomor részleges vagy teljes eltávolítására van szükség. A teljes gyomorműtét során sebészileg összekötésre kerül a nyelőcső és a vékonybél, így a műtétet követően is képes lesz étkezni a beteg.
Milyen NEM műtéti kezelési lehetőségek
vannak a gyomorrák esetében?
- Kemoterápia: Gyógyszerek segítségével csökkenti a rákos sejtek méretét, így akár műtét előtt is alkalmazható a daganat kisebbítése érdekében, de a műtétet követően megmaradt rákos sejtek elpusztítására is használható. Általában sugárkezeléssel párhuzamosan alkalmazzák, de kiegészíthető célzott gyógyszeres kezeléssel is.
- Sugárkezelés: Célzott energianyalábokat (például röntgensugárzást) bocsátanak ki a rákos sejtekre, ezzel elpusztítva azokat. Önmagában nem jelent hatékony kezelést, viszont kemoterápiával kiegészítve igen, sőt, a tüneteket is enyhítheti.
- Célzott gyógyszeres terápia: A rákos sejteket célzottan támadja, amíg azok már nem képesek életben maradni. Gyakran alkalmazzák kemoterápiával kiegészítve a kiújuló rákos megbetegedéseknél és az előrehaladott stádiumú daganatoknál.
- Immunterápia: Leginkább kiújult vagy előrehaladott rák esetén alkalmazott kezelés. Alapvetően az immunrendszer működését támogatja, és segít annak azonosítani és elpusztítani a rákos sejteket.
Milyen kérdéseket érdemes feltennie kezelő-orvosának, ha gyomorrákot diagnosztizálnak Önnél?
Pozitív diagnózist kapni semmilyen orvosi vizsgálat esetében nem kellemes, viszont a páciens minél inkább megismeri a saját állapotát, annál inkább képes lesz a gyógyulásra koncentrálni. Ezért összeszedtük néhány olyan kérdést, amik segítik az Ön állapotának megértését és pontosabb képet adnak a lehetőségeiről.
- Pontosan hol található a daganat?
- Milyen stádiumú a rák? Mit jelent ez saját prognózisa szempontjából?
- Milyen kezelési módszerek állnak a rendelkezésére?
- Milyen előnyei vannak ennek a kezelésnek? Vannak esetleges kockázatai?
- Milyen egyéb kezelések állnak a rendelkezésére?
- Milyen hatással lesz a mindennapi életére a diagnózis és a kezelés?
- Szükséges másodvéleményt kérni?
Megelőzés
Mivel az orvosok és kutatók a tudomány mai állása szerint nem tudják biztosan, hogy pontosan mi okozza a rákot, így arra sem létezik 100%-ban biztos módszer, hogy megelőzzük azt. Viszont a rák kialakulásának kockázatát néhány bizonyított életmódbeli változtatással jelentősen csökkenthetjük. Például:
- Helicobacter pylori fertőzés kezelése pozitív teszt esetén, ugyanis ez jelentős kockázati tényező a gyomorrák kialakulásában
- a fekélyek, gyomorhurut és egyéb gyomorbetegségek azonnali kezelése
- sok zöldségben és gyümölcsben gazdag, valamint kevés sót és vörös húst tartalmazó étrend
- kerülje a dohányzást és a dohánytermékek bármilyen formában történő fogyasztását
- egészséges testsúly fenntartása
Prognózis
Gyógyítható a gyomorrák?
Mik a kilátások a gyomorrákkal küzdő betegek számára?
A gyomorrákkal küzdő betegek kilátásai a rák stádiumától függenek; a korai szakaszban lévő gyomorrák ugyanis többnyire nagyon jól reagál a kezelésre. Természetesen a gyógyulás nagyon sok egyéni tényezőtől is függ, viszont a statisztikák szerint a gyomorrák 5 éves túlélési esélyei korai fázisban 70% körül mozognak, míg az előrehaladott esetekben ez már csak körülbelül 6%.
Forduljon szakembereinkhez
Bármi legyen is a panasza, most könnyedén és kényelmesen foglalhat időpontot online, vagy telefonon keresztül. Várjuk jelentkezését, hogy személyre szabott ellátást nyújthassunk Önnek.
Kapcsolódó vizsgálatok
